蛀牙怎麼辦？牙醫師帶你了解預防與治療的關鍵要點

資料經新北、台南、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

病症介紹

牙醫師提到齲齒(caries)，又名蛀牙，主要是四種致病因素共同作用的成果，含細菌、食材、宿主與時間。造成齲齒最主要的細菌是變異型鏈球菌(Streptococcus mutans)以及乳酸桿菌(Lactobacilli)，因他們可以附著在牙齒表層，分解口腔內部的碳水化合物以產生本身所需要的養分，不過同時也生產酸，酸會造成牙齒的去礦化、脫鈣、軟化從而產生了蛀牙，因此必要盡早找牙醫師診療。

蛀牙怎麼辦？

✽初期的牙齒咬合面齒溝隙脫鈣與變色怎麼辦？

建議運用齒溝隙封填劑做齒溝隙的封填方能，齒溝隙封填劑內含足夠的氟化物能夠讓脫鈣以後的齒質還原到足夠堅硬的狀態，因此不用急著恢復牙齒。

✽咬合面蛀牙或是剛侵犯到象牙質的小蛀牙怎麼辦？

這種狀態需要挖除牙齒蛀蝕部位隨後做填補，採用的原物料以複合樹脂是最佳。

✽超過臨接面寬度一半以上的牙縫蛀牙亦或是侵犯到咬頭的蛀牙怎麼辦？

這個時候不能用填補的方法恢復牙齒原先的外型，加上臨接面剩下的牙齒也許已不夠剛硬，建議使用冠蓋體或者是牙冠的方法恢復牙齒外型與功能。

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唾液量較少促成容易蛀牙

口腔所分泌的唾液PH值約座落於6.2－7.6，若唾液量較少則會使口腔內的PH值少於5.5，此時細菌便會起步慢慢累積增生牙菌斑，使得讓牙齒琺瑯質流失的去礦物質作用【Demineralization】而導致蛀牙，且唾液除了可以下降口腔酸性外，唾液當中含有的礦物質也對牙齒的再礦物質化【Remineralization】有所幫助，所以唾液量先天較少的人能說是擁有【蛀牙體質】。牙醫師建議要是想要改善唾液量較少的狀況，能夠吃無糖口香糖刺激唾腺增長分泌唾液，或者是多喝水提升身體唾液的製造量，除此之外牙醫師澄清也必要注意服用有一些食品或者是藥品會招致唾液量變少。

抽完神經、根管治療以後多久要製作牙套？

舉一個牙套當成贋復物的個案：文獻指出在一個 8 年的回溯性研究的成果中表現，在蛀牙的根管治療抽神經完以後的四個月內製作牙套的話牙齒的存活率【留在嘴巴內、仍有用途】可以得到85%；若根管治療抽神經完之後的牙齒大於四個月才去製作牙套，則牙齒的存活率會降低至剩餘 68%。

請小心！根管治療抽神經之後的牙齒倘若經牙醫師判斷建議製作牙套時，請沒懷疑的迅速去牙醫診所製作牙套唷～

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補牙不當使得的傷害

補牙能夠還原有蛀牙狀況的牙齒用途跟美觀，但是補牙填填補情形不好可能會促成更多的嘴巴問題，例如填塞原物料過多而滲漏造成牙齦腫、補牙時沒有將邊界填充精密導致二次蛀牙，或牙醫補牙時將牙齒交界處相連在一起，刷牙時沒辦法徹底清洗底下的牙縫促成蛀牙。

因此在補牙之後可經由以下方式檢視補牙情況，如果有產生這一些情形，必需回診令牙醫師檢查：

✽舌頭或者是臉頰觸及補牙的部位有沒有銳利感亦或是硬物感？

✽用牙線的時候牙線是否能夠穿過去？是不是會勾住卡住以至於牙線分岔？

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蛀牙個案-牙齒用力啃咬而斷

莊先生的前牙蛀牙重大，某次過於用力咀嚼食物，促成蛀牙牙齒應聲斷掉，令他察覺大事不妙。牙醫師診斷發現莊先生不但斷裂的牙齒蛀牙慘重，前牙4顆牙齒都有一模一樣的狀態，因此莊先生決斷將4顆前牙再次整理，且希望新做的牙齒能自然美麗，牙醫師就建議設計製作全瓷冠做醫治。莊先生本來由於蛀牙引起不美麗的前牙，在牙醫師細心醫治下，不只締造完美的微笑曲線，也解決牙齒斷造成的窘境，讓他現在具有自然而且健康的前牙。